2 cm’den büyük böbrek taşlarının tedavisinde uygulanan bu tedavide hasta supine ya da prone pozisyonuna alınarak, shiba iğnesi ile böbreğe girilir.Nefroskop adı verilen optik cihazla böbreğe girilerek görülen taşlar laser, pnömatik ve ultrason güç kaynakları kullanılarak kırılabilir. Operasyon sonrasında böbreğe yerleştirilen ve aynı yaradan çıkan kateter (nefrostomi) veya bir ucu böbrekte bir ucu mesanede olan double-j adı verilen bir kateter yerleştirilir. Ameliyat yaklaşık olarak 2-3 saat sürebilir