2 cm ve daha küçük böbrek taşlarının tedavisinde kullanılan bu yöntemde yaklaşık 70 cm uzunluğunda, bir ışık kaynağına sahip, fiberoptik sistemle görüntü sağlanan ince bir enstrüman (fleksibl üreterorenoskop) kullanılır. Access sheat denilem erişim kılıfı içerisinden böbrek içine girilerek taşlar lazer güç kaynakları kullanılarak kırılır. Kırılan taş parçaları küçük milimetrik fragmanlara bölünerek kendi kendine düşürmesi beklenir. Tıkanıklığa yol açan şüpheli bir kitle yada görünüm varsa biyopsi alınır veya endoskopik kazıma (rezeksiyon) yapılabilir. Operasyon bitiminde üreter kateteri veya double-J katater ( bir ucu böbrekte diğer ucu mesanede olan yumuşak plastik ince bir boru) üretere yerleştirilir. Ameliyat yaklaşık olarak 1 saat sürebilir