Die Aneurysma-Chirurgie, auch traditionelle offene Chirurgie genannt, ist eine Behandlung von Aortenaneurysmen. Ein Aortenaneurysma schädigt Ihre Aorta und verursacht lebensbedrohliche Komplikationen. Der Hauptzweck der offenen Operation besteht darin, eine Ruptur oder Dissektion eines Aneurysmas zu verhindern. Es kann auch Schäden reparieren, nachdem ein solches Ereignis eintritt. Ein Chirurg entfernt den beschädigten Teil Ihrer Aorta und ersetzt ihn durch einen Kunststoffschlauch. Diese Röhre wird Transplantat genannt. Es fungiert als neue Auskleidung für Ihre Arterie, damit das Blut sicher durchfließen kann. Ein Thorax- oder Gefäßchirurg führt dieses Verfahren in einem Operationssaal eines Krankenhauses durch. Dieses Verfahren gilt als größere Operation. Ihr Chirurg muss einen großen Schnitt in Ihrer Brust oder Ihrem Bauch machen, um Zugang zum Aneurysma zu erhalten. Das Aneurysma kann sich in Ihrer Brust (thorakales Aortenaneurysma) oder etwas weiter unten in Ihrem Bauch (abdominales Aortenaneurysma) befinden. Eine Aneurysma-Operation ist oft notwendig, um schwerwiegende Komplikationen oder den Tod zu verhindern. Wie jede größere Operation birgt sie Risiken. Aber die Vorteile überwiegen in der Regel die Risiken. Ihr Anbieter wird Ihre Optionen mit Ihnen besprechen und feststellen, ob Sie eine Operation benötigen. Menschen mit einem gerissenen oder dissezierten Aortenaneurysma benötigen diese Operation. Es ist eine Notoperation, die Ihr Leben retten kann. Andere Menschen benötigen diese Operation möglicherweise, wenn sie ein Aneurysma haben, bei dem die Gefahr besteht, dass es reißt, dies aber noch nicht der Fall ist. Dieses Risiko steigt, wenn Ihr Aneurysma größer wird oder Symptome verursacht. Eine Aneurysma-Operation kann Ihr Leben retten. Es kann eine Ruptur oder Dissektion eines Aneurysmas verhindern. Es kann auch im Notfall durchgeführt werden, um Schäden durch einen Riss oder eine Dissektion eines Aneurysmas zu reparieren. Eine offene Operation ist eine gute Option für Menschen, die keine endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR) haben können. Beispielsweise passt der bei EVAR verwendete Stentgraft nicht immer zur Form der Aorta einer Person. Diese Person müsste also offen operiert werden. Eine Aneurysma-Operation ist sehr schwerwiegend, wenn sie nach einer Aneurysmaruptur durchgeführt wird. Die Überlebenschance nach der Operation eines geplatzten Aortenaneurysmas beträgt 50 % bis 70 %. Die größte Gefahr geht von Komplikationen der Ruptur aus, einschließlich Nierenversagen. Aber ohne Behandlung wird der Bruch sicherlich tödlich sein. Daher bietet eine Operation die besten Überlebenschancen nach einer Ruptur. Die Überlebenschancen sind viel besser, wenn Sie vor einem Bruch operiert werden. In diesem Fall liegt die Überlebenschance einer Aneurysma-Operation bei 95 % bis 98 %.

Eine Halsschlagader-Endarteriektomie entfernt Ablagerungen (Fett und Cholesterin) aus dem Inneren Ihrer Halsschlagader und verbessert so die Durchblutung Ihres Gehirns. Dies kann helfen, einen weiteren Schlaganfall bei jemandem zu verhindern, der bereits einen hatte. Auch nach der Behandlung müssen Sie Ihre Ernährung verbessern, mit dem Training beginnen und Ihren Stress reduzieren, um zukünftige Plaquebildung zu verhindern. Eine Karotisendarteriektomie ist die chirurgische Entfernung von Plaque (Fett- und Cholesterinablagerungen) aus dem Inneren Ihrer Halsschlagader, die Ihr Gehirn und Ihr Gesicht mit Blut versorgt. Auf beiden Seiten Ihres Halses befindet sich eine Halsschlagader. Der Blutfluss in Ihren Halsschlagadern kann sich verlangsamen oder stoppen, wenn sich Plaque in Ihren Arterienwänden ansammelt. Wenn nicht genug Blut Ihr Gehirn erreichen kann, können Sie einen Schlaganfall erleiden. Wenn Sie einen Schlaganfall haben, ist es wichtig, innerhalb von drei bis sechs Stunden in eine Notaufnahme zu gehen, um eine sofortige medizinische Behandlung zu erhalten. Ihr Arzt kann eine Halsschlagader-Endarteriektomie empfehlen, wenn die Patienten eine transitorische ischämische Attacke (TIA) oder einen leichten Schlaganfall aufgrund einer signifikanten Erkrankung der Halsschlagader haben und eine schwere Verengung oder Blockierung (normalerweise mindestens 80 %) in Ihrer Halsschlagader haben, aber noch nicht hatten Symptome im Zusammenhang mit dieser Krankheit. Wenn eine Halsschlagader-Endarteriektomie nicht die richtige Behandlung für Sie ist, möchte Ihr Arzt Ihre Halsschlagader möglicherweise einmal im Jahr überprüfen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung verbessern, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken, und mit der Einnahme von Blutverdünnern wie Aspirin oder Clopidogrel beginnen, um einen Schlaganfall zu verhindern. Ihr Anbieter könnte auch eine Angioplastie durchführen (die Plaque gegen die Wände Ihrer Halsschlagader drückt, um den Blutfluss zu verbessern) und einen Stent (Netzschlauch) einsetzen, um Ihre Halsschlagader offen zu halten. Eine Halsschlagader-Endarteriektomie entfernt Plaque von Ihrer Halsschlagader, damit Ihr Gehirn besser durchblutet werden kann. Die Halsschlagader-Endarteriektomie ist die am häufigsten durchgeführte chirurgische Behandlung bei Erkrankungen der Halsschlagader. In vielen Fällen kann Ihr Gesundheitsdienstleister diese Informationen jedoch entweder aus einer CT-Angiographie oder einer MR-Angiographie erhalten. Dies sind nicht-invasive Methoden, um Informationen über Ihre Halsschlagadern und Ihr Gehirn zu erhalten, und diese können ohne Schlaganfallrisiko durchgeführt werden. Eine Halsschlagader-Endarteriektomie dauert normalerweise etwa zwei Stunden. Ihr Arzt wird Ihnen eine Vollnarkose (wie Schlafen) oder eine Regionalanästhesie geben, was bedeutet, dass Sie wach sind, aber der zu operierende Bereich betäubt ist. Wenn Sie eine Regionalanästhesie erhalten, erhalten Sie auch Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Die meisten Menschen bleiben nach dem Eingriff über Nacht im Krankenhaus, um nach Problemen zu suchen. Möglicherweise haben Sie eine vorübergehende Drainage in Ihrem Hals, um Flüssigkeit dort zu entfernen, wo Ihr Arzt einen Einschnitt vorgenommen hat. Dieser Abfluss bleibt normalerweise nur einen Tag drin.

Koronararterien-Bypass-Operation ist eine Operation, die den Blutfluss in Bereichen Ihres Herzens wiederherstellt, die nicht genug Blut bekommen, während Sie einen Herzinfarkt oder eine koronare Herzkrankheit mit oder ohne Symptome haben. Diese Operation kann Ihre Herzfunktion und Ihr Wohlbefinden verbessern , insbesondere wenn Sie gerade einen Herzinfarkt hatten oder ein erhöhtes Risiko besteht, in naher Zukunft einen zu bekommen. Die Erkrankung, die am wahrscheinlichsten zu CABG führt, ist die koronare Herzkrankheit, eine Gruppe von Erkrankungen, zu denen Herzinfarkt und koronare Herzkrankheit gehören. Andere Erkrankungen der koronaren Herzkrankheit sind Angina pectoris, bei der es sich um Brustschmerzen handelt, die durch Ischämie in Ihrem Herzen verursacht werden, und stille Myokardischämie, bei der es sich um eine Herzischämie ohne Symptome handelt. Erkrankungen, die unter eine koronare Herzkrankheit fallen, beinhalten normalerweise eine Verengung der Arterien in Ihrem Herzen aufgrund einer Ansammlung von fettigen, wachsartigen Rückständen, die als Plaque bezeichnet werden. Wenn sich Plaque auf der Innenseite Ihrer Herzarterien ansammelt, werden die Arterien steifer und enger. Wenn ein Plaquebereich aufbricht, können sich dort Blutgerinnsel bilden und diese Arterien verstopfen. Diese Blockaden verursachen Ischämie in Teilen Ihres Herzens, was zu einem Herzinfarkt führen kann. Das Durchschnittsalter für Menschen, die sich einer CABG-Operation unterziehen, liegt bei etwa 64 Jahren, und die meisten Menschen (70 %), die sich dieser Operation unterziehen, sind Männer. CABG beinhaltet die Schaffung eines Bypasses für Blut, um blockierte Bereiche Ihres Herzens zu erreichen. Ein Bypass ist wie ein Umweg für Ihr Blut, um ein Hindernis zu umgehen. Um diesen Bypass zu erstellen, müssen Sie ein Blutgefäß von einer anderen Stelle in Ihrem Körper nehmen, z. B. aus Ihrem Bein, Arm oder Brustkorb, und es verwenden, um den Umweg um die Blockade zu schaffen. In Fällen, in denen mehr als eine Arterie blockiert ist, können mehrere Bypasses erforderlich sein. Um Ihr Herz zu erreichen, um die Operation durchzuführen, wird ein Herz-Thorax-Chirurg einen Schnitt in der Mitte Ihrer Brust machen. Sie werden auch Ihr Brustbein (Sternum) in der Mitte spalten und dann Ihren Brustkorb spreizen und anheben, um den Zugang zu Ihrem Herzen zu erleichtern. Sobald sie Ihr Herz erreicht haben, nimmt der Chirurg das geerntete Blutgefäß und stellt den Bypass her. Das obere Ende (Anfang) des Bypasses verbindet sich mit Ihrer Aorta, der großen Arterie, die Blut aus Ihrem Herzen und zum Rest Ihres Körpers transportiert, kurz nachdem sie Ihr Herz verlassen hat. Das untere Ende (Ende) des Bypasses wird direkt hinter der Blockade an der blockierten Arterie befestigt. Sobald der Bypass vorhanden ist, kann der Chirurg Ihr Herz wieder starten (wenn er es gestoppt hat) und Ihr Blut wieder fließen lassen. Sie senken dann Ihren Brustkorb wieder an seinen Platz und verdrahten ihn, damit er heilen kann. Sie schließen dann den Einschnitt in Ihrer Brust mit Klammern und Nähten (Stichen). Während CABG dazu neigt, bei den meisten Menschen die gleichen Techniken zu verwenden, gibt es Fälle, in denen verschiedene Techniken für Ihre speziellen Bedürfnisse besser geeignet sind. Die Variationen dieser Operation umfassen: Off-Pump-CABG verwendet keine Herz-Lungen-Bypass-Maschine. Das bedeutet, dass der Chirurg Ihr Herz während dieses Eingriffs nicht anhält und die ganze Arbeit erledigt, während Ihr Herz noch schlägt. Diese Art der Operation ist nicht für jeden Patienten geeignet und stellt eine größere Herausforderung für den Chirurgen dar. Einige Chirurgen verfügen jedoch über eine spezielle Ausbildung und Erfahrung in der Durchführung von CABG-Operationen auf diese Weise. Bei der minimal-invasiven CABG wird kein großer Einschnitt und kein Aufspalten/Anheben Ihres Brustbeins und Brustkorbs verwendet. Stattdessen verwendet der Chirurg viel kleinere Einschnitte und greift durch die Lücken zwischen einigen Ihrer Rippen auf Ihr Herz zu. Diese Version des Verfahrens kann auch die Off-Pump-Technik verwenden. Das Hybridverfahren mischt CABG mit anderen Techniken oder Ansätzen. Dies beinhaltet normalerweise robotergestütztes CABG an mindestens einer Arterie, aber Nicht-CABG-Techniken wie Stenting für die verbleibenden erkrankten Blutgefäße. Stenting ist das Einsetzen eines Stents, einer Vorrichtung mit einer rahmenartigen Struktur, in eine Arterie. Das Einsetzen eines Stents hilft, die Arterie offen zu halten, da der Stent als Skelett in der Arterie fungiert. Nach der Operation gehen Patienten, die sich einer CABG unterziehen, auf die Intensivstation des Krankenhauses. Der Aufenthalt auf der Intensivstation (ICU) ist notwendig, da das Personal der Intensivstation über eine spezielle Ausbildung und Erfahrung verfügt, die besser für Menschen mit besonderen Bedürfnissen geeignet ist, wie diejenigen, die sich gerade einer CABG unterzogen haben . Sobald eine Person stabil ist und ein Arzt sich bereit fühlt, kann sie für den Rest ihres Aufenthalts in ein normales medizinisch-chirurgisches Zimmer im Krankenhaus verlegt werden. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für CABG beträgt zwischen 5 und 7 Tagen. CABG hat mehrere Vorteile, die es zu einem nützlichen und häufigen Bestandteil der Behandlung von Herzproblemen machen. Es ist ein sicheres Verfahren, da es eine lange Anwendungsgeschichte hat. Chirurgen führten die ersten CABG-Eingriffe in den frühen 1960er Jahren durch. In den folgenden Jahrzehnten trugen zusätzliche Studien und Fortschritte dazu bei, dieses Verfahren zu einer wichtigen und zuverlässigen Technik zur Behandlung von Ischämie des Herzens zu machen. CABG ist besser für mehrere Blockaden oder Blockaden in bestimmten Arterien. Es ist auch ein überlegenes Verfahren für Blockaden an bestimmten Stellen. Viele Studien haben CABG mit verbesserten Langzeitergebnissen in Verbindung gebracht, einschließlich besserer Überlebenschancen. Dieser Vorteil wächst oft, wenn er zusammen mit fortschrittlichen Bypass-Techniken mit dauerhaften Ergebnissen verwendet wird. CABG ist langlebig und erfordert weniger Nachsorgeverfahren, verglichen mit der Hauptalternative zu CABG ist die perkutane Koronarintervention (PCI), oft bekannt als Koronarangioplastie.

Bei einer Herzklappenoperation wird eine Klappe mit Stenosen, Insuffizienz oder beidem repariert oder ersetzt. Herzklappen sind wie Türen, die sich vollständig öffnen oder dicht schließen sollen, um Blut in Herzkammern zu speichern und den Blutfluss zu Lunge und Körper zu leiten. Mitral- und Trikuspidalklappen schließen, wenn sich das Herz zusammenzieht, und öffnen sich, während sich das Herz bei der Diastole entspannt, Aorten- und Pulmonalklappen reagieren umgekehrt. Linke Herzklappen sind: Die Mitralklappe lässt sauerstoffreiches Blut, das aus Ihrer Lunge zurückkommt, von Ihrem linken Vorhof (obere Kammer) zu Ihrem linken Ventrikel (untere Kammer) fließen. Die Aortenklappe lässt sauerstoffreiches Blut von Ihrem linken Ventrikel (untere Kammer) zu Ihrer Aorta fließen, die Blut in Ihren gesamten Körper schickt. Rechte Herzklappen: Trikuspidalklappe Lässt sauerstoffarmes Blut von Ihrem rechten Vorhof (obere Kammer) zu Ihrem rechten Ventrikel (untere Kammer) fließen. Durch die Pulmonalvalve fließt sauerstoffarmes Blut von Ihrem rechten Ventrikel (untere Kammer) zu Ihrer Lungenarterie, die Blut zu Ihren Lungen transportiert, um Sauerstoff zu erhalten. Klappenreparaturoperation, um die beschädigte oder fehlerhafte Klappe zu reparieren, während ein Großteil des eigenen Gewebes der Person erhalten bleibt. Am häufigsten können Mitral- und Trikupidalklappen erfolgreich repariert werden. Prothetische Herzklappenringe werden bei der Reparatur von Mitral- und Trikuspidalklappen verwendet. Klappenersatzchirurgie, um die defekte Klappe zu entfernen und durch eine biologische (Schweine-, Kuh- oder menschliches Gewebe) oder mechanische Klappe (Metall oder Kohlenstoff) zu ersetzen. Alle Klappenersatzteile sind biokompatibel, was bedeutet, dass Ihr Immunsystem Ihre neue Klappe nicht abstößt. Zeitpunkt und Art der Herzklappenoperation werden von den Kardiologen und Herzchirurgen des Patienten festgelegt. Zu den Möglichkeiten der Herzklappenoperation gehören: Herkömmliche Sternotomie-Inzision: 15 bis 20 cm durch das Brustbein. Rechter Mini-Thorakotomie-Einschnitt: 8 cm durch die rechte Achselhöhle und den Brustkorb Minimalinvasive Herzklappenoperation: 5 bis 8 cm Schnitt durch rechte Brust und Leiste. Zu den Techniken gehören endoskopische oder Schlüsselloch-Ansätze (auch Portzugang, thorakoskopische oder videoassistierte Chirurgie genannt) und roboterassistierte Chirurgie. Transkatheter-Methoden: Ihr Arzt wird einen Katheter in eine größere Arterie einführen, z. B. Ihre Oberschenkelarterie in Ihrer Leistengegend, und die Arbeit durchführen, ohne einen Schnitt in Ihrer Brust zu machen. Es dauert etwa vier bis acht Wochen, um sich von einer Herzklappenoperation zu erholen. Ihre Genesung kann jedoch kürzer sein, wenn Sie sich einer minimal-invasiven Operation oder einer Operation durch eine Vene unterzogen haben. Menschen, die im Jahr nach der Operation körperlich aktiver waren, hatten ein geringeres Sterberisiko als diejenigen, die sich nicht viel bewegten. Die Sterblichkeitsrate liegt je nach Operation und allgemeinem Gesundheitszustand der Person zwischen 0,1 % und 10 %. Der Bedarf an gerinnungshemmenden Medikamenten (Blutverdünnern) nach der Operation hängt von der Art der Operation ab, die der Patient hat. Das Medikament verhindert, dass sich Blutgerinnsel bilden und Probleme mit Ihrer Herzklappe verursachen. Derzeit ist Warfarin der einzige zugelassene Blutverdünner für mechanische Herzklappen. Patienten mit mechanischen Herzklappen müssen dieses Medikament für den Rest ihres Lebens einnehmen. Bei einer Klappenreparatur oder einem biologischen Klappenersatz müssen Patienten dieses Medikament möglicherweise mehrere Wochen nach der Operation oder gar nicht einnehmen.

An abdominal aortic aneurysm (AAA) is widening of this vessel, especially to a balloon-like shape. This is a potentially life-threatening condition, because it has  risk for rupturing (breaking open) and causing a hemorrhage (severe bleeding). Abdominal aorta is located below diaphragm and it ends up  before splitting to  iliac arteries. Smoker male patients who are  over 65 with hypercholesterolemia, hypertension and positive family history are at risk for AAA. Patients having vascuşitis and some congenital disease like Marfan and Ehlers Danlos type 4 have more commonly AAA. AAA is often asymptomatic and found accidentally in physical examinations. Others have pulsatile sensation in abdomen and  sometimes pain in back and stomach. Abdominal ultrasound and  computed tomography angiography (CTA) are the radiological diagnosisi methods for AAA. There is no known medication of AAA. Surgery must be applied to patients: Open surgery: A surgeon makes an incision in your belly to gain access to your abdominal aorta. They interpose the anuerysm with a graft (tube made of a strong, synthetic material. Endovascular aneurysm repair (EVAR): is a minimally invasive aneurysm repair surgery. Small incisions are made in the groins and inserts an expandable textile graft into aneurysmatic segment of abdominal aorta via femoral arteries. Hospital stay for EVAR patients are less comparing to open surgery.  

Peripheral arterial disease (PAD), also known as peripheral vascular disease or peripheral artery disease, is  plaque (made of fat, cholesterol and other substances) that forms gradually inside your artery walls slowly narrows your extremity arteries. This plaque is also known as atherosclerosis. Blood clots can form around the plaque, making your artery even narrower. If your arteries become narrowed or blocked with plaque or a blood clot, blood can’t get through to nourish organs and other tissues. This causes damage to your toes and feet and eventually death (gangrene) of tissues and extremities. Smoking is the most important risk factor for PAD. In fact, 80% of people with PAD are people who currently or were former smokers. Regardless of your sex, you’re at risk of developing peripheral arterial disease when you have one or more of these risk factors: Smoking, diabetes, Age > 50 personal or family history of heart or blood vessel disease, hypertension, hyperlipidemia, obesity, blood clotting disorder. The typical symptom of PAD is called “claudication,” a medical term that refers to pain in your leg that comes on with walking or exercise and goes away with rest, and also called leg angina. Numb, heavy, tired, weak, pale, and cold  extremities can be other symptoms. Untreated people can undergo to extremity amputation.   Ankle/brachial index (ABI) (measurement of the blood pressure in your lower legs compared to the blood pressure in your arms), arterial ultrasound, computurized tomography angiography and conventional arterial angiography are the diagnostic tests for PAD.   The two main goals in the treatment of PAD include: Reducing the risk of heart attack and stroke. Improving quality of life by easing the pain that occurs with walking. With early diagnosis, lifestyle changes and treatment, you can stop PAD from getting worse. In fact, some studies have shown that you can reverse peripheral vascular disease symptoms with exercise combined with careful control of cholesterol and blood pressure. If you think you’re at risk for PAD or may already have the disease, talk to your primary care doctor, vascular medicine specialist or cardiologist so you can get started on a prevention or treatment program as soon as possible. Lifestyle changes;  medications and interventional procedures can treat your PAD. Lifestyle changes: 1-quit smoking, 2- balanced diet, 3-control diabetes, cholesterol levels, and hypertension 4-exercise and meditation Medication; antiaggregants, antiplatelets, statins, antidiabetics and antihypertensives Peripheric angioplasty with drug eluted balloons and peripheric stents. Peripheric arterial surgery with autogeneous or fabric grafts,

Sclerotherapy is a treatment method used for spider veins and varicose veins that appear superficially, usually in the legs. Before the treatment starts, a local anaesthetic cream can be used to minimize the needle entry and the burning that may occur during the injection. The medicines that are sold ready-made in the market are taken into fine needle-tipped injectors and given into the veins, and the veins are closed with this irritant substance. In this way, the visually disturbing image is eliminated. However, every patient is not suitable for this treatment. It is not appropriate to apply this treatment during active venous occlusion, pregnancy and lactation. The treatment lasts for 30-45 minutes and a few days after the treatment, elastic bandages or varicose stockings are used both to increase the effectiveness of the treatment and to prevent swelling, pain or burning that may develop. It is necessary not to be exposed to direct sunlight or to enter the tanning device for 4 weeks after the treatment to prevent possible colour changes. Most patients pass through this period with no problem. In sclerotherapy performed on large vessels, the patient may feel swelling and stiffness in that area. Slight redness may be seen in the treated area. Brown discolouration in the procedure area disappears in a few weeks but may be permanent in a small group of patients.

Venous insufficiency is a condition that progresses clinically from superficial vascular enlargement to swelling and wound opening in the leg with the enlargement that occurs due to the deterioration of the valve structures in the vessels carrying blood to the heart, and the resulting increase in blood pressure in these vessels. The basic examination in the diagnosis is Venous Doppler Ultrasonography. If you have the above-mentioned signs, you will become a candidate for treatment by confirming the diagnosis with an ultrasonography procedure that takes 15 minutes. Compression stockings, drug therapy and surgical methods  (ligation, ablation, mini-phlebectomy, etc.) are at the forefront of the treatment.   SURGICAL METHODS HIGH LIGATION It is a procedure that is mostly applied in two regions on the legs. These regions are in the groin and behind the knee, and the reason for this is to prevent the blood from pooling in the superficial system by cutting the connection of the vessels developing here with the deeper main venous system. Sometimes the entire leg, or partly, of this superficial vascular structure can be removed.   STRIPPING It is a 30-45 minute procedure performed with local anaesthesia, and the patient is discharged on the same day after being followed up for a few hours.   Mini-phlebectomy, which is the process of removing varicose veins with superficial vasodilation, by entering through 1 mm holes, is applied to the procedure. The process after the operation must pass with no problem for the patient and the incision site must be taken care of for a few days. The patient can return to her/his normal business life after 1-2 weeks.   ABLATION Thermal ablation methods are mostly performed with technology-assisted catheters such as laser and radiofrequency. The main purpose of these methods is to insert the vessel sheath by entering the great saphenous vein and the small saphenous vein, where venous insufficiency is most common, with a needle accompanied by ultrasonography, and to close a partial segment of the vessel by placing a special laser or radiofrequency catheter through this sheath.  The advantage of this technique is that no incision is made and a short time to return to normal life. However, although local anaesthesia called tumescent anaesthesia is applied during the procedure, patients mostly need sedation, regional anaesthesia or general anaesthesia. This may prolong the patient's post-operative stay. The basic method used in non-thermal ablation methods is the adhesive ablation method. In this method, a large or small saphenous vein is entered under ultrasound guidance with a special catheter, and a partial segment of these vessels is closed with an adhesive (N-byte- cyanoacrylate) compatible with human tissue, and the pressure and insufficiency in the superficial veins are eliminated, and the patient's signs are eliminated. Again, mini phlebectomy or perforating vein ligation can be added to this method, making the treatment holistic.