Die Hysterektomie-Operation, eine der am häufigsten durchgeführten Operationen in gynäkologischen Operationen, ist die Entfernung der Gebärmutter. Übermäßige Menstruationsblutungen, Myome, Gebärmutterkrebs und Krebsvorstufen sowie chronische Beckenschmerzen sind die häufigsten Ursachen für eine Gebärmutterentfernung. Es hat zahlreiche Vorteile gegenüber einer offenen Operation, bei der die vordere Bauchwand durchtrennt wird, einige davon sind wie folgt: 1- Weniger Schmerzen 2- Weniger Blutungen 3- Weniger Infektionsrisiko 4- Weniger Narbe 5- Frühere Rückkehr zur Arbeit und zum sozialen Leben   WIE WIRD ES AUSGEFÜHRT? Bei dieser Methode, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, werden, nachdem spezielle Kameras und Instrumente durch 2-3 Löcher von 0,5 cm in die Haut eingeführt wurden, von denen eines aus dem Nabel stammt, die Gefäße und Bänder der Gebärmutter und die Gebärmutter durchtrennt vollständig durch den vaginalen Weg entfernt wird.   BIN ICH EIN GUTER KANDIDAT FÜR DIE LAPAROSKOPISCHE HYSTEREKTOMIE? Diese Operation kann bei jeder Patientin durchgeführt werden, deren Hysterektomie aufgrund von übermäßigen Blutungen, Myomen, chronischen Schmerzen und Verdacht auf Krebs entschieden wurde und die keine Erkrankung hat, die eine Vollnarkose verhindert. Eine frühere offene Operation, sehr große Raumforderungen und Fettleibigkeit schließen eine laparoskopische Hysterektomie nicht aus.   DER PROZESS NACH DER LAPAROSKOPISCHEN HYSTEREKTOMIE Da es sich um eine Operation handelt, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, ist eine Schläfrigkeit von 1-2 Stunden normal. Nach 2 Stunden wird mit der Flüssignahrungsaufnahme begonnen und ca. 4 Stunden später beginnt die Mobilisation im Zimmer und Service. Obwohl die Schmerzen im Vergleich zur offenen Operation minimal sind, können die möglicherweise auftretenden Schmerzen mit einfachen Schmerzmitteln kontrolliert werden. Der Patient, der nach 6 Stunden normal zu essen begann, wird in der Nacht der Operation im Dienst weiterverfolgt. Die Medikamente, die nach der Operation verwendet werden sollen, werden arrangiert und sie werden 2-3 Tage später zur Kontrolle gerufen und entlassen. Nach der ersten Woche Heimruhe ist die Rückkehr in den gesellschaftlichen und geschäftlichen Alltag möglich.   HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN GIBT ES NACH DER OPERATIONENTFERNUNG IRGENDEINE VERSCHLECHTERUNG DER SEXUELLEN FUNKTIONEN? In wissenschaftlichen Studien wurde bewiesen, dass die Gebärmutter nicht mit sexuellen Funktionen zusammenhängt und dass eine Gebärmutterentfernungsoperation kein negatives Ergebnis hat. In der Tat, da übermäßige Blutungen, große Massen und chronische Schmerzen verschwinden, nehmen die beeinträchtigten sexuellen Funktionen und die Lebensqualität bei diesen Patienten zu. Es wurde festgestellt, dass sexuelle Funktionen bei laparoskopischen Operationen im Vergleich zu offenen Operationen erfolgreicher sind. Der Grund ist, dass es schneller heilt und je nach Technik die Länge der Vagina nicht wie bei offenen Operationen verkürzt wird.   GEHEN ICH NACH DER OPERATION ZUR ENTFERNUNG DER GEBURT DURCH DIE MENOPAUSE? Nein. Die Menopause ist die Zeit, in der die von den Eierstöcken ausgeschütteten Hormone vollständig aufgebraucht sind, die Symptome auftreten und die Menstruationsblutung aufhört. Ja, Sie werden nach der Operation keine Menstruationsblutung mehr haben, aber Sie werden keine Wechseljahrsbeschwerden haben, da dies die von den Eierstöcken ausgeschütteten Hormone nicht beeinflusst.   IST EIN WECHSEL VON DER OFFENEN CHIRURGIE AUF DIE LAPAROSKOPISCHE CHIRURGIE MÖGLICH? In einer Situation, in der eine Vollnarkose während der Operation nicht fortgesetzt werden kann oder eine nicht kontrollierbare Blutung auftritt, kann Ihr Chirurg zu Ihrer Gesundheit auf eine offene Operation umsteigen. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass dies bei erfahrenen Teams passiert, sehr gering. Höchstwahrscheinlich wird dies nicht passieren.

Aus verschiedenen gynäkologischen Gründen handelt es sich um eine Operation, bei der die Gebärmutter ohne Hautschnitt vollständig vaginal von der vorderen Bauchwand entfernt wird. Es ist eine Methode, die oft bei älteren Patienten bevorzugt wird, die eine vaginale Entbindung hatten. Die Vagina sollte flexibel sein und die Gebärmutter sollte leicht hängen. Was sind die Vorteile? Es ist eine alternative minimal-invasive Methode für Patienten in Gesundheitszuständen, die keine Vollnarkose erhalten können, da sie auch mit Regionalanästhesie, dh Spinalanästhesie, durchgeführt werden kann, wenn keine Vollnarkose erforderlich ist. Es wird eher bei postmenopausalen Patienten als bei sexuell aktiven jungen Patienten bevorzugt, da es das Vaginalgewebe aufgrund des Vaginalschnitts zerstört. Da Harnblasensenkung, Harninkontinenz und Missbildungen aufgrund einer vaginalen Entbindung bei Patienten mit Gebärmuttersenkung häufiger auftreten, können alle diese Erkrankungen in derselben Sitzung vaginal durchgeführt werden. Wie ist der postoperative Ablauf? Nach der Operation kehrt er wie bei anderen minimal-invasiven Methoden in kurzer Zeit in seinen Alltag zurück, bleibt jedoch 1 Nacht auf der Station. Es ist notwendig, 2-3 Wochen zu warten, um zur Arbeit zurückzukehren. Bei körperlicher Betätigung und schwerer Arbeit sollte eine einmonatige Pause eingelegt werden.   Wer sollte sich keiner vaginalen Hysterektomie unterziehen?   Obwohl Krankheiten, die schwere Adhäsionen im Unterleib verursachen können, und chirurgische Eingriffe je nach Zustand der Patientin unterschiedlich sind, wird eine vaginale Hysterektomie möglicherweise nicht bevorzugt. Andere minimal-invasive Methoden können empfohlen werden, da eine vorherige vaginale Entbindung und kein Durchhängen der Gebärmutter die Technik erschweren. Bei Vorhandensein von riesigen Massen in der Gebärmutter und den Eierstöcken wird eine vaginale Hysterektomie nicht empfohlen, da die Technik nicht möglich ist.   Häufig gestellte Fragen?   Ich hatte schon einmal eine vaginale Geburt, aber ich hatte auch einen Kaiserschnitt. Ist ein Kaiserschnitt ein Hindernis für die vaginale Hysterektomie? Nein. Ist es möglich, die Verwachsungen aufgrund des Kaiserschnitts vaginal zu korrigieren und die Operation durchzuführen?   Wird es nach einer vaginalen Hysterektomie eine Vaginalverpackung geben? Vor der Operation wird das Absacken bewertet und wenn ein solches Risiko besteht, wird die Vaginalschlingenoperation hinzugefügt, um das Risiko des Absackens in der Zukunft zu beseitigen.   Können die Eierstöcke bei einer vaginalen Hysterektomie entfernt werden? Es ist notwendig, die Eierstöcke zu entfernen, um Krebs bei der postmenopausalen älteren Patientin zu verhindern, obwohl die Eierstöcke intraabdominelle Organe sind, die nicht mit der Gebärmutter verbunden sind, können die Eierstöcke auch in derselben Sitzung entfernt werden.

Bei der konventionellen Laparoskopie kann eine 3-Loch-Hysterektomie auch nur mit dem Bauchnabel durchgeführt werden. Weniger Narben und weniger Schmerzen sind die Vorteile. Wie wird es durchgeführt? Nach einem ca. 2 cm langen Schnitt durch die Bauchnabelhöhle wird ein spezieller Port platziert, die Uterusbänder und -gefäße werden durchtrennt und der Uterus wird durch den vaginalen Weg unter Verwendung von Kameras und speziellen Instrumenten für die Technik entfernt. Für wen ist es geeignet? Es kann sicher bei Patienten angewendet werden, die keine großen Raumforderungen haben und bei denen keine ernsthaften Adhäsionen im Abdomen zu erwarten sind. Wer wird nicht empfohlen? Die konventionelle Laparoskopie wird für Patientinnen mit großen Myomen und Ovarialzysten, vorangegangenen Operationen oder schwerer Belastung durch Endometriose empfohlen. Wie ist der postoperative Ablauf? Bei anderen minimal-invasiven Methoden gibt es eine ähnliche Nachsorge- und Erholungsphase.