میومکتومی لاپاراسکوپی فیبروم ها تومورهای خوش خیمی هستند که از لایه عضلانی رحم به وجود می آیند و یکی از شایع ترین بیماری های زنان است. آنها می توانند در اندازه ها و تعداد بسیار متنوعی باشند. شایع ترین علائم آن خونریزی بیش از حد قاعدگی، درد مزمن لگن، درد در هنگام نزدیکی، تکرر ادرار به دلیل فشار بر مثانه، یبوست به دلیل فشار بر روده، نفخ، ناتوانی در باردار شدن، سقط جنین و زایمان زودرس است. فیبروم های فرو رفته در لایه عضلانی رحم یا رشد خارج از رحم را می توان با روش لاپاراسکوپی خارج کرد. در مقایسه با جراحی های باز، مزایای آن درد کمتر، جای زخم کمتر، خونریزی کمتر، خطر کمتر عفونت و بازگشت سریعتر به زندگی روزمره است. چگونه انجام می شود؟ تحت بیهوشی عمومی، از طریق برش های ایجاد شده از ناف و 2-3 دیواره قدامی شکم، کانمر و ابزار مخصوص انجام می شود. با ایجاد برشی در رحم، فیبروم ها برداشته شده و رحم بریده شده مجددا بخیه می شود. یک کیسه مخصوص توسعه یافته به شکم وارد می شود و فیبروم ها در این کیسه قرار می گیرند. از آنجایی که از طریق برش های 0.5 سانتی متری وارد می شود، این توده های فیبروم بزرگ را با یک ابزار تجزیه کننده مخصوص به نام مورسلاتور به قطعات کوچک جدا کرده و از شکم خارج می کنند. این خرد کردن در کیسه مذکور انجام می شود تا در حین خرد کردن قطعات کوچک در حفره شکم پراکنده نشود. برای چه کسانی می توان اعمال کرد؟ برای بیمارانی که فیبروم‌هایشان برداشته شده و می‌خواهند رحمشان حفظ شود، مناسب است. عمل جراحی باز در گذشته، داشتن فیبروم های بزرگ، داشتن تعداد زیادی فیبروم و چاقی مانع از عمل نمی شود. روند بعد از میومکتومی لاپاراسکوپی چگونه است؟ از آنجایی که این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، داشتن خواب آلودگی 1 تا 2 ساعت طبیعی است. بعد از 2 ساعت غذای مایع شروع می شود و تقریباً 4 ساعت بعد تحرک در اتاق و بخش شروع می شود. اگرچه در مقایسه با جراحی باز کمترین درد وجود دارد، اما دردی که ممکن است ایجاد شود را می توان با مسکن های ساده کنترل کرد. بیمار که پس از 6 ساعت شروع به غذا خوردن عادی کرده است، شب عمل تحت پیگیری در بخش قرار می گیرد. داروهای مصرفی بعد از جراحی تجویز داده می شوند و 2 تا 3 روز بعد برای کنترل فراخوانده می شوند و ترخیص می شوند. پس از هفته اول استراحت در منزل، امکان بازگشت به زندگی روزمره اجتماعی و کاری وجود دارد.   سوالات متداول   چه زمانی می توانم بعد از جراحی به بارداری فکر کنم؟ بسته به اندازه فیبروم، محل و برش ایجاد شده در رحم، به طور کلی توصیه می شود که بارداری را تا 6 ماهگی به تعویق بیندازید. در برخی موارد، این دوره خاص بیمار را می توان تمدید یا کوتاه کرد. آیا میوم بعد از جراحی عود می کند؟ از آنجایی که آنها از لایه عضلانی رحم منشا می گیرند، حتی اگر فیبروم ها به طور کامل برداشته شوند، ممکن است فیبروم های جدید ظاهر شوند. به طور کلی فیبروم های منفرد و بزرگ با برداشتن عود نمی کنند. با این حال، خطر عود در حضور بسیاری از فیبروم های بزرگ و کوچک بیشتر است. از آنجایی که تمام فیبروم ها در جراحی شما به طور کامل برداشته می شوند، انتظار نمی رود در مدت زمان کوتاهی فیبروم های بزرگ و علامت دار جدید تشکیل شود. از آنجایی که آنها تومورهایی با رشد آهسته هستند، سالها طول می کشد تا به اندازه ای برسند که باعث ناراحتی شوند. آیا در جراحی لاپاراسکوپی می توان به جراحی باز روی آورد؟ اگر شرایطی وجود داشته باشد که بیهوشی عمومی را نتوان در طول جراحی ادامه داد یا اگر خونریزی وجود داشت که قابل کنترل نباشد، جراح شما ممکن است برای سلامتی شما به جراحی باز روی بیاورد. هرچند احتمال این اتفاق در تیم های باتجربه بسیار کم است.

میومکتومی هیستروسکوپی این یک روش کم تهاجمی است که برای درمان فیبروم هایی در درونی ترین لایه رحم جایی که خونریزی قاعدگی رخ می دهد (آندومتر )، استفاده می کنیم. چگونه انجام می شود؟ تحت بی حسی منطقه ای یا بیهوشی عمومی اختیاری، از طریق واژینال، از طریق دهانه رحم وارد شده و با مایعات داخل رحمی مخصوص حجم داده می شود. میوم در رحم با دوربین دیده می شود و با ابزارهای مختلف برداشته می شود. برای چه کسانی مناسب است؟ برای فیبروم های زیر 4 سانتی متر که به آنها زیر مخاطی در داخلی ترین لایه رحم می گوییم مناسب است. برای فیبروم های بزرگتر از 4 سانتی متر برداشتن کامل با جلسات تکراری لازم است اما روش هیستروسکوپی مناسب است. برای چه کسانی مناسب نیست؟ اگر بیش از 50 درصد فیبروم رحم در لایه عضلانی فرو رفته باشد، ممکن است فیبروم به طور کامل برداشته نشود یا روش کم تهاجمی دیگری ترجیح داده شود. روند بعد از جراحی چگونه است؟ از آنجایی که در جراحی هیچ برش یا بخیه ای وجود ندارد، بیمار پس از 6-4 ساعت پیگیری در بیمارستان می تواند ترخیص شود و به زندگی روزمره خود ادامه دهد. هیچ مانعی برای کار یا ورزش وجود ندارد.   سوالات متداول چه مدت بعد می توان باردار شد ؟ دلیلی برای به تاخیر انداختن بارداری وجود ندارد زیرا بریدگی یا بخیه در رحم وجود ندارد چرا گاهی اوقات نیاز به بیش از یک جلسه است؟ در جراحی هیستروسکوپی، اگر مایعات مخصوصی که برای حجم دادن به رحم استفاده می شود بیش از مقدار تعیین شده با توجه به وزن بیمار استفاده شود، ممکن است عوارض جدی در بیمار ایجاد شود. به طور کلی در صورت وجود فیبروم های زیر مخاطی بیش از 4 سانتی متر می توان به جای افزایش میزان مایع که ممکن است سلامت بیمار را تهدید کند، با جلسات تکراری فیبروم به طور کامل برداشته شود. آیا میوم بعد از جراحی عود می کند؟ از آنجایی که آنها از لایه عضلانی رحم منشا می گیرند، حتی اگر فیبروم ها به طور کامل برداشته شوند، ممکن است فیبروم های جدید ظاهر شوند. به طور کلی فیبروم های منفرد و بزرگ با برداشتن عود نمی کنند. با این حال، خطر عود با وجود متعدد فیبروم های بزرگ و کوچک بیشتر است. از آنجایی که تمام فیبروم ها در جراحی شما به طور کامل برداشته می شوند، انتظار نمی رود در مدت زمان کوتاهی فیبروم های بزرگ و علامت دار جدید تشکیل شود. از آنجایی که آنها تومورهایی با رشد آهسته هستند، سالها طول می کشد تا به اندازه ای برسند که باعث ایجاد ناراحتی شوند.